第二百八十六章 请予以急诊搬砖人足够的尊重！(第1/2页)医生从开挂开始
医学生的道路很漫长，每一步都是日积月累，
从一个普通的高中生，要经过四年漫长的学习，偶尔在临床见习半个学期，
然后再实习一年半，顺利毕业，只是初步触及到医学的门槛，甚至很多人都还在医生的门外待着，
就算读了研究生，且不论内外妇儿、口腔、耳鼻喉这些特殊的大科室的分别，
就是同一个科室里面，不同的亚专科之间，都存在着认识的盲区，这是没有办法避免的事情，人一生就只有那么长，即便终其一生，也不过只能怪在一个亚专科里面慢慢地钻研，基本很少有空余的时间去掌握和熟悉其他亚专科的操作和知识。
因为每一个亚专科，就足够深。
且不提骨科这么大的范围，就说神经外科，就一个头，就可以分卒中、血管瘤、恶性肿瘤……
而骨科若是要真正的细分，目前湘大二医院的分类还远远不够真正的亚专科。
显微手外科、创伤、肿瘤、骨病、脊柱、关节、运动医学；这些大类真的就足够了吗？
不，还不够，真要去细分，还可以分。
足踝、矫形、慢性损伤、神经移植、运动康复……
每一门，都足够一个医师去钻研一辈子了，
医学的病没那么少，每一种病，也没有那么浅显，更不是像教科书写得那么典型。
陆成现在其实也是越学越是害怕，越发地觉得迷茫，
虽然他的这种迷茫是要远远比陈于生好很多的，但是，相比起医学的浩瀚，他还是仍旧觉得自己渺小，
比起人的复杂，他目前的思维还是太过于单纯，
因此，陆成很能理解陈于生现在的这种无力感，
陆成也绝对没有资格去怪陈于生把握不住机会，说：“这么说话就是拿兄弟当外人了，哪个人，做哪一行不是有个第一次的？没见过就慢慢见就是了，今天我们一起打，下次你遇到了，也就会了。”
“这种胫骨干的骨折，可以环形外固定支架，也可以两个交叉形成的三角支架。”
“我们今天就来一个三角支架。”
“你可以把手放开了，帮我一起来找一下外固定支架的东西。”
陆成说得很委婉，没有过外固定支架，说不定连外固定支架要用的东西都认不清楚。
陈于生内心只是交杂纠结了好一阵，就重新打起了气，跟在了陆成后面认真地学习了起来。
他还是觉得，自己不够努力，自己平时还有很多时间，就窝在了家里在看直播打游戏，这样是不行的，要是这样过了研究生的阶段，可能自己以后一辈子，都再没有这么好的学习机会和这么悠闲的学习时间了。
不会不要紧，谁都是从不会，不懂开始的。
开始学，慢慢学，学一个，得一个，懂一个，多一个。
我陈于生九八五本科考了，全国知名的医学院的研究生也考了，还能有啥难倒我的么？
摆正了心态之后，陈玉倒是瞬间洒脱了许多，认真地看着陆成找了一套外固定支架的器械，一一记在了心里。
骨固定钉，连接杠，连接杆固定帽。
陆成只拿了一枚骨固定和固定帽，一边往回走，一边道：“于生哥，你再拿七枚过来。”
“我们要在骨折的近端和远端都同时打三枚固定钉后，再形成三角打两枚固定钉，”
“用两条连接杆连接之后，就形成了两个稳定的不完全三角，可以达到最佳的固定位。”
陈于生频频点头，很快地就拿到了两条连接杆和剩下的七枚固定钉与固定帽。
陆成那边已经把固定钉与电钻连接好了，并且已经用尖刀把需要打入钉子的口子也同时做好了，就道：“于生哥，我先打下两枚，然后剩下地给你来打啊！”
“好！”陈于生深吸了一口气，也不再说谢谢两个字。
现在的陆成已经化身成了他的老师，而不是他的同学。
“打固定钉的时候，一定要注意垂直于骨皮质进针，选胫骨前区的位置，从前往后，这样最能避免打到神经和血管，但是要注意不要打在胫骨前肌的外侧了，因为这里是胫前动脉走形的地方。”
基本的解剖陈于生还是记得非常清晰的，
看着陆成精准地把钉子给送入到骨里，两次突破之后，立刻停止进钉，然后再用专门的把手将固定钉的螺纹完全埋入到皮肤之下，此时正好能够达到最佳的固定效果。
陈于生这回变得稍微主动了一点：“小成哥，我都看清楚了，应该没问题。”
陆成再次细致地讲解：“那好，你就先把胫骨远端的剩下两颗钉打了，记得要与我打的这颗钉子成一条直线，并且要把最后固定帽的位置留出来。而且因为我们要打成两个半开放三角，所以固定帽的位置要预留在固定杆的内侧。”
陈于生笑了笑道：“这我还是知道的。”
说完陈于生就拿起了尖刀，手也很稳地破开了皮肤，然后再用弯钳钝性分离皮下组织直至骨面，再把固定钉用电钻精准地送入。
固定钉与骨头摩擦的呲呲声响着不停，但陈于生的手却一抖都没抖，全神贯注地注意着声音的变化。
两次突破感后，他立刻停下，然后再用把手将固定钉给送入到最紧的位置。
如此做完，他才舒了一口气，其实外固定支架，没那么难。
而有了第一颗钉子，第二颗钉子也就简单了，细致的他再次看了一下X线，确定好骨折的位置之后，取骨折线下约3cm处再次破开了皮肤……
插一句，【 \\咪\\咪\\阅读\\app \\mimiread\\ 】真心不错，值得装个，毕竟可以缓存看书，离线朗读！
六分钟后，陈于生打完了胫骨前区的六枚固定钉。
陆成就说：“我们先把固定帽和连接杆先起来。做好一边的固定，然后再从与现在打的连接杆成侧方约45-90度的方向，打入剩下两颗固定钉，再固定连接杆即可。”
“好！~这固定帽看起来挺好的，咱们一起来吧，这样也能够更加节约病人的手术时间。”陈于生说。
他虽然在练手，但是，第一原则还是要减少病人的手术时间。
外固定支架最关键的部分就是打这几颗钉子的位置选择，他已经做完了，剩下的就没必要再让病人多受罪，延长手术时间和多流血。
虽然时间长一点，多流几十毫升的血对病人完全没影响，但这是不必要的时间。
陆成听到这话也颇为欣慰，他还有些担心陈于生为了练手，就完全不顾自己现在做的手术，操作对象是一个病人，他即便受到的伤再轻，首先也和自己一样，是个活生生的人。
两人快速地把外固定支架全部完之后，就再次开始了清创。
清创的操作就颇为简单了，两个人基本是在同时分开区域操作，虽然最后陆成还给陈于生扫了一下尾巴，但是，却也是在一定程度再次节省了手术时间。
直到VAC接了负压吸引，病人过床到了推床，可以直接送科室，陈于生才会心地笑着说：“小成哥，这种感觉真爽。”
“哦？还可以吧？”陆成看了看陈于生，他在对方的身看到的就是一个普通的医学生的气质，
此刻那兴奋、开心的神色，完全掩饰不住。
这应该是他第一台主动参与了最关键操作的手术了，
而且他也注意到了，陈于生的操作能力和天赋，一点都不差，只是他平时获得的机会可能太少了；
或许在骨科二病区，他已经可以在自己的带教老师下可以单独地切一下简单的囊肿，但是，与这种三类的开放性骨折手术比起来，成就感是完全比拟不了的。
陈于生的手也很稳，基本没怎么抖，这样的主刀医生，心理素质也很强，以后他工作之后，
绝对也是一个很优秀的外科医生。
假如自己没有外挂的帮助，也最多只是稍微比他强那么几乎可以忽略的一丁点，绝对超过不了很多。
就只是个稍微优秀点的普通人。
“是的，难怪我师父平时总是讲，只有急诊手术，才最为锻炼人，只有得到了急诊手术的锤炼之后，才能够更好地开展其他的择期手术，之前我还将信将疑，现在我总算是体会到了。”
“不过累还是有点累。”陈于生憨笑着擦了一下头的细汗，
第一次外固定支架，不紧张那肯定是假装出来的，其实额头早已经布满了细汗。
两人正说着话，外面又是走进来了一个人，赫然正是穿戴好了手术衣和手术帽的陈丁，他看着病人都没在台了，顿时惊讶地“豁”了一下。
“你们两个可以啊，这外固定支架和VAC，”
说着看了看时间，一个小时多一点就搞定了。
陆成就道：“于生很强，和我一起分开做，节约了很多时间。”
陈丁听了也是看向了陈于生，道：“那你们这一届的研究生也是个个都见了鬼，现在网所说的那些什么九零后就是拖后腿的，绝对就是屁话。”
“不过这也正好，今天晚又来了两台，我还准备要不要喊副班的，既然你们两个搞完了那就继续下一台。”
“我去做断指，你们再搞一台清创探查的。”
“神经探查，搞得下来吗？”陈丁问陆成。
陆成闻言皱了皱眉头，陈于生则是更加张大了嘴巴，今天未必也太旺了一点。
陆成就问：“丁哥，大概是哪条神经，病人的软组织情况怎么样？”
陈丁道：“有可能是股神经，也有可能是腘神经，反正现在病人的脚是动不了的。”
“嗯，我和于生哥一起去看看，实在不行，我打你电话，你喊人过来。神经探查我可不敢保证啥啊。”陆成赶紧回道。
神经探查，听起来检查，只要探查一下就行了，但是那里有那么简单？
“屁话，病人受的伤，要你保证啥，咱们医生就只是个人，又不是所有病，所有的损伤都能逆转的。你我还是放心的，不会冒进，”
“进不了的地方就不要去了。”
……
大约一个半小时后。
陆成和陈于生从第七间手术室内走了出来，然后直接瘫软地坐倒在了手术室的外面。
急诊手术一般都从1-10手术间安排。
这已经是他们两个做的第四台急诊手术了。
第一台是开放性骨折，一台是腓总神经的探查术，还有一台臀部清创的，刚刚结束的这一台是手外伤的肌腱缝合的。
长时间高强度地运转，手术时间虽然降了下来，但是工作量却一点都不会少。
特别是最后一台的肌腱缝合，全程都是陆成在操作，缝合的次数总计至少有一百多针，对眼睛和手，都是一种考验，
现在陆成都还觉得食指和小指有点抽搐
本章未完，请点击【下一页】继续阅读》》