第十一章 【直肠滴入】(第1/1页)警医夜行
【倡导核心价值观，弘扬社会主旋律】
【富强、民主、文明、和谐、自由、平等、公正、法治、爱国、敬业、诚信、友善】
……
那就是竭尽所能，力争患者术后存活的时间更长。
尽管X光并没有显示气液平面，但景夜还是再次检查起来。
只见患者的肠道内并没有明显阻碍物，但肠壁肌肉已经停止蠕动，可排除机械性肠梗阻，疑似动力性肠梗阻。
最后景夜将目光转移到肠壁上，发现有充血，水肿的症状，所以很有可能，这是患了血运性肠梗阻。
血运性肠梗阻可导致血液循环受到障碍，从而引起血液凝固，水肿，充血，梗塞，坏死。
也就是说，直肠内血液循环阻碍了氮气，吸入的气体，以及食物消化分解出来的气体。
而引起血运性肠梗阻的可能性，有肠缺血，肠疾病两大种。
景夜很快就排除了肠缺血，觉得引起肠疾病的原因有两个。
一：直肠受到肿瘤压迫而引起梗阻。
二：肠管内压增高，引起静脉回流，致使导管无法前进，同时也符合水肿的症状。
如果不即使治疗的话，下一步，就真的是肠缺血了，继而是肠穿孔坏死，腹腔感染，直至死亡。
“快去准备灌肠工具以及0.9%生理盐水500ml，术前清理肠道。”
“再准备一支210.5mg盐酸精氨酸，防止醛固酮过多导致代谢性碱中毒。”
话音刚落，旁边的护士就已经快速准备好，将生理盐水温度控制在36度，装入输液瓶，并将一次性输氧管递了上来。
本来是想要选择一次性PVC管的，但是考虑到直肠位置扩张后依旧梗阻，便采用了比较细的输氧管。当然双腔导尿管，一次性无球囊导尿管也是可行的。
景夜在导管的前端涂抹一些液体石蜡之后，就开始缓缓的沿着谷道出发。
看到这里，室外的人都有点吃惊了，纷纷露出一种不可置信的神色。
“他这是要干什么？？”
“难道是要重蹈马冰河的覆辙？”
“不可能，他根本就不会介入，难道你没有发现他准备的是生理盐水吗？他这是在灌肠！”
“什么？灌肠？灌肠是什么？我怎么好像从哪里听说过？”
“灌肠？我作为一个在儿科工作将近十年的医生，每天面对大量的病儿以及家属，常常听到大家说什么药物灌肠效果好，然而我作为一名医科大工作十年的医生，对于灌肠这种治疗方法却知之甚少，为此我还曾研究，发现临床并没有灌肠这种说法，灌肠到底是谁提出来的？有权威吗？可信吗？可靠吗？”
“呵呵，我可是听说那些经过灌肠的人，都是听信了那些小诊所老中医的鬼话，结果呢，不是胃瘫，就是肾衰，要么就是休克死亡，景夜这样做不是搞事吗？到底还有没有把我们外科放在眼里？难道他还想要把患者死快点不成？”
“不可能吧，众目睽睽之下，就算他有这个心，也没这个胆。”
齐修远心平气和的说道：“好了，别吵了，我爷辈就是中医，对于灌肠我并不是很清楚，但我觉得还是有老中医很厉害的，只不过鱼龙混杂，大量的小诊所弄坏了中医的名声。虽然也有人认为中医不科学，但它绝对是一门经验学。就像我的梦中情人屠呦呦，她大概做了200多个中药，提取方法加起来有三百八十多种，虽然全没成功，可这全都是经验啊。”
“院长说的对，自古以来都是取其精，去其粕。霍金的预言就是我们来证实的，那古人的医学，不也是给后人来探索的？不探索，哪来的经验和科学？”副院长柴藤拍着马屁。
于是，大家的心顿时被景夜的行为给勾住了。
景夜就像是一个魅力无边，难以遮掩光芒的男人，无需唱，跳，rap，便足以让万千少女小鹿乱撞，怦然心动。
其实，景夜的这种行为并不是真正意义上的灌肠。
因为灌肠是用导管沿着谷道，经过直肠，再进入结肠从而灌注液体的。
但景夜只是进到直肠就停，并不会进入结肠，再说了，直肠有梗阻，即便景夜想进，也进不去啊。
所以景夜使用的这种手术称之为直肠滴入疗法。
直肠滴入疗法的原理便是通过谷道朝着直肠导入定量药物，直肠淋巴系统吸收后，再通过肠系膜，乳糜池，胸导管进入血液，从而改善血液循环。
景夜这是在旁敲侧击，只要血液循环障碍解除，那么血运性肠梗阻的病症就会得到抑制，从而介入科的人就可以再次进行介入手术。
与此同时，景夜继续说道：“给患者肌注一支4ml的肌氨肽苷注射液，再皮注一支80mg的盐酸屈他维林，以促进血液循环。”
虽然准备充分，但由于直肠粘膜皱褶少，无绒毛，液体容量小，吸收面积较小，药物吸收比较缓慢，吸收进入血药循环的药量十分有限，效果并不是很理想。
为此，景夜又补充了一句：“此外再准备一支2ml冠心宁和一支10ml复方丹参，以备加大剂量。”
尽管这样，即便治疗效果很是理想，可是这样依旧会对直肠造成不良影响，因为直肠感觉神经特别丰富，一旦遭受如此强大剂量的冲击，就会使肠黏膜、肠酸碱度，以及肠壁分泌都会遭受到相应的破坏。
但这也是没有办法的事，没有什么药是无辜的，只要是药，就一定会有副作用，就一定会破坏人体的免疫功能，不同程度的破坏，无非就是剂量大小的问题。
……
几分钟后，介入科住院医师马冰河再次前来。
“臭小子，你不是说不让我来介入治疗了吗？”马冰河心生不满，总有一种景夜拿他当猴耍的感觉。
景夜连忙解释：“咳，之前却是有很棘手的问题，但这个我已经为您铺好路了，前方一路坦途，保证再无后顾之忧，请马叔尽管放心。”
吃了一颗定心丸之后，马冰河的心情果然有了好转，多云又转晴了。
“那好吧，我再来试试。”
马冰河按照之前的流程来进行，果然，这一次到了直肠后，畅通无阻。
马冰河不禁诧异了：“小子，你是怎么做到的？”
景夜便简单的解释了一遍，听了之后，马冰河脸上大放异彩：“小子，你可以啊！”
没有了肠梗阻之后，马冰河的介入手术就显得流畅多了，碘化油栓塞剂直接对准了绒毛状腺瘤，一顿灭活。
手术进行的很顺利，先是切除了黑斑息肉，再是坏死了绒毛状腺瘤，但这并不代表根治。
晚期肿瘤早在手术之前，就已经进行了隐蔽性的扩散和转移，以目前医院的水平，哪怕是三甲医院亦或是世界级的顶尖医学技术，对此也是根本无法检测到的。
但起码原灶已经解决，下一步的手术，便是脑转移瘤下丘脑错构瘤了。
然而，
当景夜回过头来再次检测下丘脑错构瘤的时候，却一下子愣在了原地……