第十二章 为什么感觉好气啊(第1/1页)我真是实习医生
“这是什么？”
红衣女人的气势被震了一下，看向A4纸上的字迹。
“拒绝治疗同意书？你什么意思？”
似乎完全没有想到张天阳会递过来这份东西，红衣女人一时间有点懵，隐约间又有想要爆炸的倾向。
张天阳镇定而沉稳。
“现在的情况是，我，我师姐，以及刚刚师姐打了电话的刘教授，一致认为患者现在有进行床旁CRRT的必要。
但您作为家属，拒绝我们的治疗操作。
所以说，您不愿意我们治疗您父亲的话，就把这个同意书签了。
至于后续您是放弃治疗还是带您的父亲去其它医院，这都是您的选择。
您觉得呢？”
“我没说放弃治疗啊！”
红衣女人有点慌了。
她习惯性的质疑出发点也是为了父亲得到正确的治疗，现在一听到张天阳的意思似乎是他们不治了，赶紧解释。
“我是说你们这个透析是不是没有必要……”
“我们认为有必要！”
“可是网上都说……”
张天阳直接坚定而决绝的打断她的话。
“再跟你强调一次，有必要！
我身边这位师姐，有着肾内科五年以上的从医经验。
刚刚师姐打电话请示的刘教授，在肾内科任职超过三十年。
即使是我，也花了至少五年的时间从事医学知识的学习。
您认为，在医学领域，我们加起来的判断都比不上您在度娘上搜索半小时得来的结果吗？”
红衣女人张了张嘴，“可是冲山医院的医生也说……”
“您给我们解释的机会了吗？您就这么肯定我们的理由一定跟冲山医院的医生有冲突吗？”
红衣女人被打断得烦躁，可张天阳有理有据，气势也不弱。
她满脸不甘心，双手抱臂，不满的哼哼，“那你说。”
“首先，根据您父亲最近一次查肾功能的结果来看，肌酐水平虽然升高，但是确实没达到肾衰竭的标准。
您父亲需要做床旁CRRT，也就是床旁持续肾脏替代治疗，并不是因为肾衰竭，而是因为他的下肢水肿。
他的样子您也看到了，不仅难受，还有加重心脏负荷引起继发症状的危险，所以进行处理是必要的。”
张天阳观察着红衣女人的脸色，感觉自己“可靠+1”的被动属性正在生效。
“下肢水肿一般有三种治疗方式，利尿药，输注白蛋白，以及血液滤过。
考虑到您父亲的水肿比较严重，我们推荐使用后两种双管齐下。”
他降低了点音量，脸上依旧写满了“专业”。
“再跟您解释一下床旁CRRT。
它的主要作用就是清除血液中过多的水分，代谢废物，毒物，纠正水电解质紊乱。
同时，输注人血白蛋白可以纠正低蛋白血症，增加血液内的蛋白含量，使渗透压增高，让组织间隙中的水分回到循环系统里。
这样，您父亲的水肿就能迅速得到缓解。
所以说，这两个治疗是对症且必要的。
您听懂我说的了吗？”
张天阳一通专业名词压下来，红衣女人听的一知半解，有心想反驳，却又不知道该从何反驳起。
见状，张天阳改用怀柔政策。
“你放心，您父亲的腿看着吓人，其实得到处理后会缓解的很快。很多比这更严重的情况我们也处理过的。”
“就是就是，我作证。”在旁边吃了半天瓜的40床大哥忍不住在旁边帮腔。
“我昨天来的时候比这严重多了，那时候脑子都晕乎乎的，也是他给我治的。
你看，我现在多精神！”
40床大哥给自己加戏，还特意站起来转了一圈，可惜身上连着监护仪的数据线不太给他面子。
他自顾自的反向转了回来，苦口婆心的劝说着。
“大妹子，这里是医院，来了就要相信医生。怎么滴我们还能比医生专业吗？
你就听医生的吧！”
活生生的例子在，红衣女人的态度渐渐软了下来。
“那，那好吧，那我签。”
她伸手想要去拿张天阳手里的一叠同意书，谁知却抓了个空。
“你签不了。”
张天阳连同她手里那张“拒绝治疗同意书”都抽了回来，身子一侧，挡在她跟41床阿叔中间。
“患者是清醒的，只能自己签，你签了也没用。”
“我刚刚给你解释，只是因为你有知情权。”
说着，他面向躺在床上的41床，神情明显缓和了下来，“阿叔，签个同意书可以吗？”
被暗暗怼了一下的红衣女人气息一阵紊乱，奈何她并不占理，只能冷哼一声，借口出去透气避开尴尬。
41床的阿叔看起来有些愧疚。
“不好意思啊，医生，我女儿被惯坏了，脾气不太好。
我老了，也说不过她，给你们添麻烦了，对不住啊！”
患者态度不错，张天阳的态度当然也好，笑眯眯的在纸上笔画。
“来，在这里签名就好。”
很快，同意书集齐。
离开病房的时候，张天阳看到了在病房门外望天的红衣女人。
他停下了脚步。
“对了，下次您如果真的想要了解医学相关知识，查找相关的论文会更靠谱一点。
外文文献尤其是sci分数高的文章可信度也更高。
也可以查找专业的诊治诊疗指南。
至于度娘上的东西，您看看就好，不要当真，免得耽误了患者的治疗。”
红衣女人盯着张天阳停顿了两秒，“好的，谢谢指点。”
虽然看起来是好心告知，可是却感觉被鄙视了是怎么回事！
好气啊！
梁师姐全程目睹了张天阳的表演，心情从刚刚被家属气得冒烟逐渐变成了莫名的开心和解气。
跟着张天阳回到医生办公室，她忍不住开口。
“师弟，干得漂亮！这样的家属就应该怼回去！”
“还有啊，你怎么想到把拒绝治疗同意书一起打上的？我看你递过去的时候家属脸色都变了！”
张天阳刚刚收下旁边小护士暗暗比出的大拇指，转过头来，“有备无患而已。”
但紧接着，他的脸色变得严肃起来。
“师姐，事情还没完呢。”
梁师姐神情一怔。
“我刚刚看了患者的脖子和腹股沟，他没有深静脉通道！
床旁CRRT的话，楼下的老师应该不会上来给他做颈静脉置管。”
张天阳一边在电脑上调出41床的病历，迅速填写“颈内静脉置管同意书”并打印，一边扭头看向梁师姐。
“你来，还是我来？”